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巴曲酶的止血抗栓双向作用培训ppt课件.ppt

L o g o巴曲酶的止血抗栓双向作用病例v 张某,男,43 岁,因“ 突发胸背痛3 天”于急诊以“ 主动脉夹层III 型” 收住我院血管外科。患者病情危重,自发主动脉撕裂有死亡风险,转往重症监护。自发病以来,无腹痛、腹胀、少尿、血尿、皮肤紫绀,精神、饮食、睡眠差,大小便如常。v 既往史:高血压病10 余年,最高210/110mmHg ;糖尿病10 余年;陈旧性脑梗7 年余无明显后遗症;冠心病5 年余活动耐量尚可;无过敏史。病程摘要v2.18 :因“ 突发背痛3 天” 于急诊以“ 主动脉夹层III 型” 收入我院血管外科。贲门肿物,右大腿外伤,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,陈旧性脑梗,病情较重,主动脉夹层撕裂有死亡风险,累及内脏动脉可能导致肠缺血、肾衰、截瘫等,转入ICU 积极控制血压、止疼、术前准备。v2.19 :00 :30 出现心率不齐,房颤,或主动脉夹层撕裂至冠脉所致,不除外心梗,内科会诊给予可达龙。下午再次房颤,心率110-130 次/ 分,可达龙加为60mg/h 泵入。病程摘要v2.20 :凌晨行全麻下主动脉夹层腔内破口修复术,手术顺利。术后发热39.2 ,给予

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