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外科手术部位感染院 感 科1 1概述 手术部位感染是常见的医院感染之一，占医院感染的10%19% 手术部位感染不仅给病人带来生理上的痛苦，也增加了病人的经济负担（造成住院日的延长和住院费用的增加）。 手术部位感染率也是手术水平的体现。2 2要求 掌握：手术部位感染的流行病学、诊断、鉴别诊断及预防 了解：手术部位感染的病原学、治疗3 3一、病原学 病原菌以革兰氏阴性杆菌为主 耐药菌比例高 真菌引起的手术部位感染呈上升趋势4 4二、流行病学 （一）手术部位感染分类类切口（清洁切口）：术前切口处无污染、无炎性病灶，即术中无违反无菌原则以及未进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等的手术切口。类切口（污染的清洁切口）：指进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等，但无炎性病灶及感染的手术切口。类切口（污染切口）：包括 开放性、新鲜的各种损伤切口； 陈旧性有坏死性组织和临床存在感染的伤口；术中无菌状态遭受严重破坏的伤口。5 5流行病学 （二）病原体来源1 工作人员： 手术组人员污染的手； 手术组人员和病人的皮肤是重要的储菌源； 手术人员的头发是另一储菌源； 上呼吸道是细菌次要的储菌源。2. 病人：病人的皮肤、口腔
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