1、1工程竣工验收报告工 程 名 称： 验 收 日 期： 施 工 单 位 2一、工程概况工程名称 工程地点 建设规模 工程造价 技术标准及主要指标 施工许可证号 监理许可证号 开工日期 验收日期监督单位 监督编号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 施工图审查单位 资质证号3二、工程竣工验收实施情况(一)验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专业组。1.验收组组长 副组长 组员 2.专业组专业组 组长 组员建筑工程 建筑设备安装工程 通讯、电视、燃气等业工程 工程质保资料 (二)验收程序1.建设单位主持验收会议。2
2、.建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4.验收组实地查验工程质量。5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。4(三)工程质量评定分部工程名称 验收意见 质量控制资料核查 安全和主要功能核查 及抽查结果 观感质量验收路基工程 路面工程 桥梁工程 共核查 项, 环保工程 共 项 符合要求 项。 共抽查 项交通安全设施 经审查符合要求 项 共抽查 项, 符合要求 项机电工程 经核定符合 规范要求 项 符合要求 项。 不符合要求 项经返工处理符合要求 项 5(四)验收人员签名：姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务6(五)工程验收结论竣工验收结论：建设单位： 监理单位： 施工单位： 勘察单位： 设计单位：(公章) (公章) (公章) (公章) (公章)单位(项目)负责人： 总监理工程师： 单位(项目)负责人: 单位(项目)负责人: 单位(项目)负责人:年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
