1、耳鼻喉科手术麻醉姓名： 培养方向： 分数：一、填空题1、扁桃体术后出血再次手术的麻醉处理：纠正 ，充分供 ，并按 胃处理，尽量 诱导时间，尽 气管插管， 套囊，插管时压迫 ，防止胃内容物、积血呕出引起 。2、 “全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生 。一旦发生，局部立即用 纱布加压，以防止 进入和止血，并将病人置于 位； 量大时，应置入心导管至 抽吸 。3、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用 ，常可诱发 ，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和 的使用量和浓度均应加以限制。4、气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸 、呼吸频率 、青紫、出汗、心动过 ， 血压和 。5、
2、因 N2O 在血中的溶解度 于氮，两者的血/ 气分配系数相差 34 倍，在吸入高浓度 N2O 时，该气体可弥散至腔隙内，使压力 ，而当停用 N2O 时，腔隙内的 N2O 又进入 内，使压力 ，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。二、判断题6、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。 （ ）7、 “全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。 （ ）8、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。 （ ）9、气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。 （ ）10、N2O 麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼
3、吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。 （ ）三、选择题A 型题11、耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（ ）A.保持气道通畅和保证足够的气体交换量 B.麻醉要足够深C.尽量保留病人的自主呼吸 D.尽量减少麻醉药用量 E.维持循环稳定12、70 岁“喉癌”病人行“全喉截除” ，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（ ）A 大量失血 B.麻醉太浅 C.高 CO2 血症D.颈动脉窦反射 E.眼心反射13、N2O 麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（ ）A.患中耳炎者 B.患鼻窦炎者 C.上呼吸道感染者D.曾做过耳科手术者 E.耳咽管通畅的病人14、小儿行“扁桃体摘除术
4、”一般宜采用（ ）A.局部麻醉 B.气管内插管全麻 C.不插管静脉全麻D. 不插管吸入全麻 E.不插管吸静复合全麻15、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（ ）A.全麻气管插管 B.面罩加压供氧 C.气管切开D.喉罩置入 E.纤支镜引导插管B 型题（问题 1619）A.局部麻醉 B. 气管内插管全麻 C. 不插管静脉全麻D.不要麻醉 E. 不插管吸入全麻16、成人外耳短小手术（ ） 17、小儿外耳短小手术（ ）18、成人全喉截除术（ ） 19、成人扁桃体挤切术（ ）C 型题（问题 2021）A.应用肾上腺素 B.颈动脉窦反射C.两者均有 D.两者均无20、心律失常（ ） 2
5、1、血压下降（ ）（问题 2223）A.控制性降压 B.局麻药中加入适量肾上腺素C.两者均可 D.两者均不需要22、耳部显微外科手术 23、扁桃体摘除术X 型题24、鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（ ）A.局部刺激引起病人不适 B.促使集聚在咽部的液体进入胃内C.使失血量难以估计 D.血液进入气管E.CO2 蓄积25、耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（ ）A.呼吸困难的程度 B.头颈部放射治疗史C.头颈部手术史 D.肺功能情况 E.家族史26、对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法A.插入细的气管导管 B.用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C.诱导后置细塑料导
6、管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D.鼻导管供氧 E.不供氧27、耳鼻喉科手术麻醉的特点A.麻醉与手术医师共同合用同一气道 B.病变累及气道影响气道通畅C.可诱发心律失常 D.中耳压力发生改变E.对麻醉药敏感28、耳鼻喉科手术麻醉前用药原则A.常规应用抗胆碱药和镇静药 B.常规应用吗啡C.对气道阻塞的病人镇静药要慎用 D.气道严重阻塞病人禁用镇静药D.禁用抗胆碱药和镇静药四、问答题29、N2O 用于耳内手术麻醉时注意什么？【参考答案与题解】一、填空题1、低血容量 氧 饱 缩短 早 充填 插管 环状软骨 误吸2、气栓 湿 空气 头低左侧卧 气栓 右心房 空气3、肾上腺素 心律失常 肾上腺素4、困难 增加 速 高 喘鸣5、高 上升 血 下降二、判断题6、 7、 8、 9、 10、三、选择题A 型题 11、A 12、D 13、E 14、B 15、CB 型题 16、A 17、C 18、B 19、DC 型题 20、C 21、B 22、C 23、DX 型题 24、A B C 25、A B C D 26、A B C 27、A B C D 28、C D四、问答题29、答：N2O 可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使 N2O 浓度限制在 50% 以内，在关闭中耳腔前停吸 N2O，并用空气冲洗中耳。
