肢端肥大症诊疗新进展顾 锋Causes of AcromegalyShlomo Melmed.Engl J Med 2006;355:2558-73.2肢端肥大症的流行病学肢端肥大症是一种少见疾病国内尚无流行病学研究资料国外报道:患病率:50-70/百万人每年新发病例3-4/百万人患病人群主要为青壮年3肢端肥大症的临床表现(1)头痛视野受损高泌乳素血症垂体功能低下垂体卒中肿瘤肿瘤的直接作用的直接作用软组织软组织及皮肤改变及皮肤改变l颜面、肢端增大,软组织肥厚l多汗多汗l皮赘皮赘及黑棘皮症及黑棘皮症头痛视野受损高泌乳素血症垂体功能低下垂体卒中4肢端肥大症的临床表现(2)高血压左心室肥厚心室功能衰竭缺血性心脏病心血管心血管病变病变呼吸呼吸系统病变系统病变l上呼吸道阻塞l巨舌l阻塞性睡眠呼吸暂停l声带增粗、组织增大糖糖耐量异常耐量异常l胰岛素抵抗l糖耐量降低l糖尿病5结肠息肉和结肠癌乳腺癌、甲状腺癌或前列腺癌?肿瘤形成肿瘤形成骨骨关节神经肌肉病变关节神经肌肉病变l关节僵硬l关节病变,导致骨性关节炎l腕管综合征l近端肌肉病变l骨量减少其他其他内分泌功能障碍内分泌功能障碍l多发性结节性甲状腺肿l