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全身体格检查全身体格检查执业医生技能考试v体格检查v基本操作技能v病史采集全身体格检查的基本要求 1.检查的内容务求全面系统 2.检查的顺序应是从头到脚分段进行 3.体格检查还应注意具体操作的灵活性 （急危重病人作简单体检;不能坐起者侧卧位进行）4.强调边查边想，正确评价 5.检查过程中要与患者适当的交流 6.掌握检查的时间和进度全身体格检查的顺序（卧位）一般情况和生命征 头颈部 前侧胸部（心、肺）（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（患者取卧位）腹部 上肢 下肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统（最后站立位）青年医师培训计划要求vv肺部触诊肺部触诊、叩诊及听诊叩诊及听诊v心界叩诊v心脏听诊v肝、脾触诊及叩诊v腹部移动性浊音叩诊v神经反射检查方法肺部触诊肺部触诊胸廓扩张度胸廓扩张度v也称胸廓呼吸动度也称胸廓呼吸动度 正常人正常人 两侧两侧对称对称 一侧胸廓扩张度受限一侧胸廓扩张度受限 见于胸膜疾病见于胸膜疾病 大量胸腔积液大量胸腔积液 大量气胸大量气胸 胸膜增厚胸膜增厚 肺不张肺不张 肺实变肺实变肺部触诊肺部触诊语音震颤语音震颤机制机制 声波声波气道气道肺泡肺泡胸膜腔胸膜腔胸壁
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