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结直肠癌的治疗诊断晚期晚期CRC局部肿瘤局部肿瘤辅助性化疗辅助性化疗手术手术治愈局部晚期局部晚期 手术手术+/-局部治疗局部治疗远处转移远处转移化疗化疗化疗化疗进展进展治愈复发60%40%辅助性化疗辅助性化疗45%术后辅助化疗一般在手术后术后辅助化疗一般在手术后2-8周开始周开始术后辅助化疗指征0期：术后定期观察，无需辅助化疗。I期：一般不需辅助化疗，但有血管/淋巴管侵犯者应行辅助化疗期应当确认有无以下高危因素：（1）组织学分化差,T4 （2）血管淋巴结浸润 （3）术前肠穿孔 （4）检出淋巴结不足14枚 如无高危因素建议随访，或单用氟尿嘧啶类III期：术后常规辅助化疗IV期：全身化疗结直肠癌常用化疗药物氟尿嘧啶及其衍生物氟尿嘧啶及其衍生物奥沙利铂奥沙利铂(Oxaliplatin)伊立替康伊立替康(Irinotecan)结直肠癌化疗方案亚叶酸钙亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶（氟尿嘧啶（CF/5-FU，q3w）CF 60-200 mg/m2 iv.gtt 2h d1-5 5-FU300-500mg/m2 iv.gtt 4-6h d1-5 CF可促使5-FU活性代谢产物与TS（胸苷酸合成酶）共价形成
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