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1舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛的射频毁损治疗 倪家骧倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心首都医科大学疼痛生物医学研究所首都医科大学疼痛生物医学研究所 2舌咽神经痛一种少见的痛性抽搐与三叉神经痛之比约为170好发于40岁以上的成人无性别差异3病因 发病机制与三叉神经痛相似25伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤颈部弹片伤椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变蛛网膜炎茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。近脑干处舌咽神经根和迷走神经根受血管压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。4临床表现 疼痛性质与三叉神经痛相似不同的是：痛的部位 诱发因素 伴随症状5临床表现 疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。6临床表现 疼痛性质为刀割，针刺、触电样突然发作程度剧烈历时短暂，从数秒钟1分钟。每日发作从几次几十次。有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。7临床表现 说话、饮食、咳
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