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稳定型心绞痛稳定型心绞痛 心血管内科一区 王小娟1心绞痛的分类心绞痛的分类l稳定型心绞痛l不稳定型心绞痛2稳定型心绞痛稳定型心绞痛l定义l临床表现l实验室及其他检查l治疗要点3定义定义l稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。4临床表现临床表现l症状症状 以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛特点为：部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指；偶有或至颈、咽或下颌部。性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续35分钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，可数天或数周发作1次，亦可1天内发作多次。5临床表现临床表现l体征体征 心绞痛发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率加快、血压升高。心尖部听诊有时出现“奔马律”，可有暂时性心尖部收缩期杂音，时乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致
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