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糖尿病 02级 曲歌糖尿病糖尿病Diabetes Mellitusn魏彩珍，女，63岁n发现血糖高20年，恶心、呕吐间断发作3年。现病史（1）n20年前患者体检，查空腹静脉血糖约为10mmol/L。n否认起病时口干、多饮、多尿及体重改变；病初达体重为67Kg（BMI26.2kg/m2）n平素饮食不规律，进流食、半流食多。现病史（2）n否认脸变圆红，皮肤痤疮紫纹；否认面貌改变手足增大，否认怕热多汗易怒；否认皮疹；否认阵发性头晕头痛心悸；否认手足麻痹，低血钾。n否认关节疼痛、口腔外阴溃疡，光过敏，口眼干、牙齿片状脱落及雷诺现象。现病史（3）n16年前出现手足麻木，伴双足针刺样疼痛。n12年前出现双足发凉，无双下肢浮肿。n8年前出现双眼视力减退，6年前在郑州人民医院行“激光治疗”，5年前在当地县医院行“右眼白内障”手术治疗。目前右眼视力明显低于左眼；n3年前出现恶心、呕吐，对症治疗后好转。2周前再次恶心、呕吐，伴返酸、嗳气，伴黑便。现病史（4）n重组人胰岛素30R 早 20IU、晚16IU 餐前皮下注射 n血糖控制在FBG 1015mmol/L、2hPBG 1525mmol/L；n既往史：发
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