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糖尿病肾病的诊断和治疗1整体概述概述二点击此处输入相关文本内容概述一点击此处输入相关文本内容概述三点击此处输入相关文本内容2糖尿病肾病患病率中国医学会糖尿病学会慢性并发症研究组全国30个省市自治区,24000余例住院糖尿病患者早期肾病18.0%临床肾病13.2%肾功能不全5.3%尿毒症1.2%肾脏病变总计33.6%3慢性肾衰的主要病因70年代:1.慢性肾炎2.慢性间质性肾炎3.糖尿病肾病4.其它90年代:1.糖尿病肾病(USA 40%)2.高血压肾病(USA 33%)3.慢性肾炎(USA 约10%)4.慢性间质性肾炎5.缺血性肾病6.其它:多囊性肾病 4糖尿病肾病的危险因素血糖控制不良糖尿病病程高蛋白摄入增高的尿白蛋白排泄量高血压高血压的家族史心血管疾病的家族史血脂异常5高血糖细胞外液 血浆和系膜蛋白糖基化 膜选择性肾血流量增生水份(细胞间液)基底膜增厚微量白蛋白尿超滤过肾脏超负荷高血糖致肾病的机理6尿白蛋白排泄量正常微量白蛋白尿大量白蛋白尿终末期肾病死亡箭头代表各阶段之间的转换,向回的箭头表示患者可以停留在此阶段一段较长的时间。指向死亡的箭头的宽度代表在此糖尿病肾病阶段患者发生死亡的
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