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第十章感染性疾病第十章感染性疾病儿儿 童童 结结 核核 病病Tuberculosis in Children结核病流行趋势v古老的疾病在全世界范围卷土重来，形成新的回升高峰。v我国结核病在全球属于高流行区。我国第四次结核病流调结果显示（2000年）：v高感染率v高患病率v高死亡率v高耐药率 v农村疫情高于城市v低递降率总总 论论病因和发病机理一、病原体v属分支杆菌，具抗酸性。v耐寒、耐干燥，对紫外线、高热、各种消毒剂敏感。v需氧菌，最好生长环境pH7.4,氧分压13.318.7Kpa(100140mmHg)。v菌型：人型、牛型、鼠型、鸟型根据其生长代谢状况分群：vA群：代谢旺盛、大量增殖的细菌。vB群；缓慢生长细菌，有短期代谢活动。vC群；低代谢状态或接近休眠状态细菌。vD群：代谢静止的休眠菌。二、传染源 痰中带菌的成人肺结核病人，尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的传染源。三、传播途径v呼吸道传染 气溶胶状态 菌尘气溶胶状态v消化道传染v其他传染途径 皮肤、胎盘四、机体的反应性致病因素细菌的毒力、数量、菌群 变态反应机体的反应性 免疫反应变态反应机体初次接触结核杆菌淋巴细胞被致
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