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PACU麻醉后复苏室课件.pptx

PACU的并发症与处理 恶心呕吐原因:1吸入麻醉药在苏醒阶段的低浓度对气道及呕吐中枢的刺激引起咳嗽和恶心呕吐;2静脉镇痛药对大脑边缘系统的刺激引起中枢性恶心呕吐,3而阿片类药物对大脑极后区的阿片受体作用引起恶心呕吐;4疼痛和内脏牵拉反射,胃肠道机械感受器收到刺激引起反射性呕吐;5体位改变导致前庭系统的刺激诱发呕吐。6低血压、低血糖、肠梗阻、缺氧、循环系统不稳定是造成术后恶心呕吐的重要诱因7术后吸痰等物理刺激8颅内压增高直接刺激延髓的呕吐中枢9其他:包括患者因素(肥胖、有晕动病史)、手术种类(中耳、腹腔镜、睾丸、眼科等)和椎管内麻醉平面T5。恶心呕吐的处理一旦发生呕吐,立即采取头低位,使声门裂高于食并并用道入口,让胃内容物从口角流出并用吸引器清除口咽部胃减少误吸机会,并针对上述原因处理。药物处理:小剂量氟哌利多、胃复安、地塞米松静脉注射 上呼吸道梗阻原因;全麻神经肌肉阻滞恢复不完全、舌后坠、喉痉挛和气道水肿、颈部手术切口血肿压迫静脉和淋巴回流受阻造成严重水肿和各种原因造成的声带麻痹导致误吸。处理 头部后仰,同时托起下颌骨放入口咽(鼻咽)通气道或喉罩。面罩吸氧,紧急病例气管插管困难病人采

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