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出院指导.doc

1、康复科常见疾病出院指导脑卒中病人出院指导(1)心理护理:脑卒中患者由于脑功能受损,使肢体运动及言语功能明显障碍,家庭生活适应性差,多不能自理,因此,要指导患者家属,了解患者的病理性心理状态,要以宽容的态度对待他们,并给予鼓励,多做心理护理,使患者消除悲观情绪,树立良好的战胜疾病的信心。保持平静心境,避免情绪激动及过度紧张。(2)饮食指导:适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节,在日常生活中要注意饮食调节,营养调理,给予低盐,低胆固醇饮食,多食含钾的食物,如蔬菜,水果。戒烟并尽量少饮酒。高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食,有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟;高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及

2、脂肪的含量,增加食物中植物油及蛋白质比例,并鼓励患者多吃蔬菜和水果(3)保持规律生活,保证充足睡眠,选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。(4)用药指导:告知患者遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适及时就医。(5)康复训练:要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。对于瘫痪较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动,促进肢体血液循环,最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。(6)自我言语训练(读、写、计算):对于失语患者,家属要不厌其烦地诱导,训练患者发音,进行言语表达,以促进言语功能恢复。ADL 提高(穿衣、进食、如厕、步行等),日常起居指导。以自我护理为主。(7)注意安全,有条件者可进行家

3、庭环境改造,改建成无障碍通道,防止跌倒,必要时使用辅助器具。(8)定期复查:出院后在第 3 个月、6 个月、12 个月到医院复查。颈椎病出院指导(1)保持正确的体位,合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要,选择合适的枕头,长 40-60cm,高 10-12cm,以中间低、两端高为宜。定期改变头颈部体位,定期远视。(2)纠正生活中的不良体位,养成良好的工作和学习习惯,避免长期伏案工作,不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位;不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖,避免各种诱发因素。(3)加强颈背部肌肉锻炼,增强颈背力量。(4)定期复查:出院后在第 3 个月、6 个月、12 个月到医院复查。截瘫病人出院指导(1)保持良好的心境和乐观向上的生活态度。(2)给与足够热量的多纤维素食物。(3)出院后让家属协助训练,做好皮肤护理、会阴护理。(4)教育家属掌握基本康复知识和训练技能,防止病人发生并发症和二次残疾。(5)遵医嘱按时服药。(6)靠轮椅生活患者,家庭要设无障碍通道。(7)定期随诊,尽早发现并发症,尽早治疗,防止意外。腰椎间盘突出症出院指导(1)选择合适的床铺,应有较好的透气性硬板床或棕垫床,注意休息。(2)加强腰背肌训练。(3)注意饮食调整,控制体重。(5)选择合适的腰围,避免长期佩戴。(6)工作伏案勿过久,勿使腰部负重。(7)禁止剧烈运动。(8)随诊。

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