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特殊人群血脂管理儿童血脂管理血脂异常严重威胁儿童青少年健康,但医学界对此认识不足,认为血脂异常是成人疾病。其实心血管疾病(CVD)起源于儿童青少年时期,且与血脂异常有关。CVD预防应从儿童青少年开始,饮食干预是治疗血脂异常的基础,也是药物治疗成功之前提。仅对于家族性高胆固醇血症儿童,医生才应考虑药物治疗;至于其他血脂异常儿童,医生更应关注饮食调整和潜在代谢紊乱治疗。膳食摄入胆固醇量与胆固醇水平密切相关,医生应改变患儿的营养摄入和饮食习惯,鼓励摄入低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食;同时改善生活方式,控制肥胖非常关键。流行病情况及筛查方法基于是否继发于全身性疾病,儿童青少年血脂异常分为原发性、继发性两种。前者多见,主要由于先天基因缺陷所致,以家族性高胆固醇血症(患病率为0.2%)和家族性混合型高脂血症(患病率为1%2%)多见。我国儿童青少年血脂异常发生率呈上升趋势,2004年数据显示,在近2万名北京市儿童青少年中,高脂血症总检出率为9.61%。并非所有血浆胆固醇水平升高儿童在成年时,一定会发展为高胆固醇血症。普查会给许多青少年过早“贴上”疾病“标签”,导致降脂药物的滥用,我国儿童青少年血脂异常防
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