1、 甘肃省高等学校科学研究优秀成果奖 申 报 书 项目名称： 第一完成人： 项目类别： 学科分类： 推荐学校： （盖 章） 申报日期： 甘肃省教育厅 制 一、成果基本情况： 项目名称 项目来源 项目编号 起止时间 主 持 人 组织结项单位及时间 项 目 简 介 二、重要科学发现（含研究局限性及改进方面） 三、第三方评价 四、论文、论著目录（不超过 10 篇代表性论文、专著） 序号 论文、专著名称 /刊名 /作者 影响 因子 年卷页码 发表年月 通讯作者 / 第一作者 SCI（ SSCI）他引次数 他引 总次数 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 五、上述代表性论文被他人引用代表性引文
2、、专著目录（不超过 10 篇） 序号 被引论文、专著名称 /刊名 /作者 引文名称 /刊名 /作者 影响 因子 引文发表年月 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 六、近五年教学与人才培养情况 1.授课情况 课 程 名 称 授课对象 总课时数 2.指导研究生情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 3.编写教材情况 教 材 名 称 是否 主编 是否国家 规划教材 出版社 出版时间 4.教学成果获奖情况 获奖教学成果名称 获奖时间 等级 奖项名称 授奖部门（单位） 注：仅限第一完成人。 七、本项目成果曾获奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖
3、励等级 授奖部门（单位） 八、第一完成人情况 姓 名 性别 身份证号 所在部门 职务 职称 最后学历 最后学位 移动电话 曾获奖 励情况 本人对本项目主要学术贡献： 声 明 本人严格按照要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 九、其他完成人情况 序号 姓 名 性别 年龄 职务 /职称 所 在 单 位 对本项目 所做贡献比 本人签名 备 注 1 2 3 4 5 6 十、主要完成（合作）单位情况 序号 单位名称 所属部门 合作方式 通 讯 地 址 电 话 邮政编码 备 注 1 2 3 4 5 6 十一、推荐学校意见 推荐意见： 声明： 我校严格按照有关规定和要求，对推荐内容及材料进行了 严格审查，确认该项目符合相关规定，推荐材料全部属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。 我校承诺严格按照有关规定和要求，认真履行作为推荐学校的义务并承担相应责任。 校学术委员会主任（签章） 推荐学校（公章） 年 月 日 年 月 日
