金匮要略金匮要略痰饮水湿病脏腑证治探讨痰饮水湿病脏腑证治探讨广州中医药大学第一附属医院风湿病科广州中医药大学第一附属医院风湿病科林昌松林昌松 教授教授引子u痰、饮、水、湿均是人体津液痰、饮、水、湿均是人体津液代谢障碍所产生的病理产物和代谢障碍所产生的病理产物和致病因素,在致病因素,在金匮要略金匮要略中中的相关疾病主要有的相关疾病主要有痰饮病痰饮病、水水气病气病、湿病湿病、咳嗽上气病咳嗽上气病等。等。u痰、饮、水、湿之邪,异名而痰、饮、水、湿之邪,异名而同类,同类,在病理上都与肺脾肾三在病理上都与肺脾肾三焦功能失常密切相关焦功能失常密切相关,因此痰,因此痰饮水湿病在证治方面呈现出规饮水湿病在证治方面呈现出规律性的思路。律性的思路。一、生理与病理一、生理与病理u津液的生成、输布和排泄津液的生成、输布和排泄素问素问经脉别论经脉别论说说:“饮入于胃饮入于胃,游溢精气游溢精气,上输于脾上输于脾,脾气散精脾气散精,上归于肺上归于肺,通调水道通调水道,下输下输膀胱膀胱,水津四布水津四布,五经并行。五经并行。”五经五经:五脏的经脉。五脏的经脉。津液的生成、输布和排泄示意图津液的生成、输布和排泄示意图饮