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第六章 药物的排泄 主要内容药物的肾脏排泄药物的肾脏排泄 药物的胆汁排泄药物的胆汁排泄 药物的其他排泄途径药物的其他排泄途径 药物的肾脏排泄药物的肾脏排泄 肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用 肾小管重吸收肾小管重吸收 肾小管的主动分泌肾小管的主动分泌 肾清除率肾清除率肾小球的滤过作用 滤过作用肾小球滤过率 肾的结构肾功能排泄体内代谢物和外来物质保持水分和电解质平衡由肾单位构成 100万-150个肾单位肾小球肾小管近曲小管髓袢远曲小管药物的排泄滤过肾小球主动分泌肾小管重吸收肾小管滤过作用 肾小球的生理特点通透性高肾小球毛细血管内皮极薄，有直径610nm小孔小分子物质能滤过-属被动扩散未与蛋白结合物每天的滤过量大约可达180L滤过面积大肾单位总数约有200万个，总面积在1.6m2以上加压过滤入球小动脉的口径大于出球小动脉肾小球滤过率 肾小球滤过率(GFR)肾小球滤过作用的大小GFR=Uin*V/PinUin*V 尿中药物浓度*尿体积Pin为血浆中浓度测定物质菊粉分子量约5000的水溶性果糖聚合物，不代谢也不贮积在肾，不与蛋白质结合，无毒，该化合物不影响过滤速率，且易测定。肾小球滤过率 可以判
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