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病理学病理学动脉脉粥粥样硬化硬化概 述1.概念 血管内膜形成粥瘤或纤维斑块2.病变特征 血管内膜形成粥瘤（atheroma）或纤维斑块（fibrous plaque），主要累及大动脉和中等动脉，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。3.动脉硬化（arteriosclerosis）指一类以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。包括：（1）AS；（2）细动脉硬化;（3）动脉中层钙化 。病理学（第9版）一、病因和发病机制（一）危险因素高脂血症、高血压、吸烟是促进AS发病全过程的三大主要因素。高脂血症：总胆固醇和（或）甘油三酯高血压：血流动力学易变化的部位吸烟：是心肌梗死主要的独立危险因子致继发性高脂血症的疾病遗传因素性别与年龄代谢综合征 病理学（第9版）（二）发病机制1.脂质渗入学说 a.小、致密LDL微粒沉积于内膜；b.结缔组织增生，动脉壁增厚变硬。2.损伤应答反应学说 a.内皮细胞损伤；b.通透性增加；c.黏附性增加；d.SMC增生分泌基质。病理学（第9版）动脉粥样硬化发病机制示意图5.单核巨噬细胞作用学说：a.单核细胞对动脉内皮的黏附力增加；b.单核细胞向内皮细
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