面肌痉挛的围手术期护理1 概述w面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)是指一侧面神经所支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾病。w多见于中年发病,男女性别之比2:3。2 临床表现w抽搐:眼轮匝肌颊肌口轮匝肌,口角肌肉抽搐颈阔肌w强直性:致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话 3病因特发性原因特发性原因血管因素:小动脉压迫(小脑前下动脉AICA、后下动脉PICA,屈张的粗大动脉)血管压迫面神经REZ 脱髓鞘 短路异常神经冲动 血管搏动阈下兴奋 扩布性兴奋 痉挛面神经核的兴奋性提高,正常的传入冲动神经核中继为传出冲动REZ:面神经出桥脑根部4病因继发性原因继发性原因(少见)(少见)桥脑小脑角区非血管占位性病变(肉芽肿、肿瘤、囊肿)后颅窝占位(雪旺氏细胞瘤)小脑血肿,局部蛛网膜增厚5治疗w药物治疗w手术治疗显微血管减压术(MicrovascularDecompressionMVD)为目前最有效、安全、创伤小外科治疗方法6显微血管减压术MVDw概念:指在手术显微镜下将异常走形于三叉神经、面神经等颅神经根部并对神经造成压迫的血管推移离开推移离开,从而解除血管对颅神经的