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肝性脑病肝性脑病hepatic encephalopathy hepatic encephalopathy 郜元军郜元军郧阳医学院附属太和医院消化内科郧阳医学院附属太和医院消化内科 1严重肝病严重肝病代谢紊乱代谢紊乱 主要主要临床表现临床表现意识障碍意识障碍行为失常行为失常和昏迷和昏迷中枢神经中枢神经系统功能失调系统功能失调定义定义2定义定义l轻微肝性脑病轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)又称为亚又称为亚临床肝性脑病或隐性肝性脑病临床肝性脑病或隐性肝性脑病l是无明显肝性脑病的临床表现和是无明显肝性脑病的临床表现和生化异常而用生化异常而用精细的智力测验精细的智力测验和和（或）（或）电生理检测电生理检测发现的异常情发现的异常情况况3病因病因l大部分是由各型肝硬化大部分是由各型肝硬化(70%)l部分由门体分流手术部分由门体分流手术l小部分见于各种肝炎的小部分见于各种肝炎的肝功能衰竭肝功能衰竭阶段阶段l极少部分是由原发性肝癌、妊娠期急性极少部分是由原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染所致脂肪肝、严重胆道感染所致4各各种种原原因因致致肝肝脏
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