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病因病因 1856年,Virchow提出深静脉血栓形成(DVT)的三大因素 (1)血流滞缓 (2)静脉壁损伤 (3)血液高凝状态1血流滞缓血流滞缓1985年,Kakkar指出血流滞缓出血流滞缓可能是造成血栓形成的重要因素。他的研究发现,静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚,并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺,这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢DVT。2静脉壁损伤静脉壁损伤在生理条件下,静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中,含有大量的肝素肝素,因此它具有良好的抗凝作用,并能防止血小板的黏附。内皮细胞表面还含有一种具有强烈抗凝作用的蛋白质蛋白质C的存在。3静脉壁损伤静脉壁损伤静脉内皮中还存在一种核苷酸外酶,它能迅速降解腺嘌呤核苷酸成腺苷从而抑制血小板凝集,内皮细胞本身也能合成一些抗凝物质如前列腺素前列腺素等,而前列腺素具有强烈的抗血小板聚集抗血小板聚集和扩张血管扩张血管的作用。4血液高凝状态血液高凝状态 血液高凝状态的发生包括先先天天性性和后后天天性性两种,过去一百多年来,人们的研究重
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