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大面积烧伤的抢救与治疗 大面积烧伤的定义l大面积烧伤是指烧伤总面积在50%以上、或创面面积超过20%者。一、初期处理 大面积烧伤初期处理的原则l初期处理是指病人送到救治医疗单位所进行的急诊处理。l急诊处理的中心目的是挽救生命。因此对威胁生命的问题，予以首解决，然后根据轻重缓急紧张而有秩序进行抢救。保持呼吸道畅通 有下列情况之一者应做气管切开：呼吸道烧伤、因喉水肿呼吸道梗阻，而呼吸困难者。颈部环行焦痂，压迫气管，呼吸困难者。合并CO中毒，颅脑外伤昏迷者。合并双侧严重胸外伤，呼吸困难者。大面积 烧伤，即使无呼吸道烧伤，休克期也可能出现呼吸功能不全、如：动脉血氧分压在给氧后，仍低于8.0kPa（60mmHg），也应做气管切开（或插管）、用呼吸机治疗。处理威胁生命的合并外伤及中毒 颅脑外伤、硬膜外血肿。张力性气胸，胸腔进行性出血。颈椎骨折脱位。腹部损伤，内脏破裂、穿孔。化学烧伤呼吸中毒。开放性外伤大出血。立即建立可靠的输液途径 l病人已发生休克、燥动不安、静脉充盈不佳。l小儿静脉穿刺困难l大面积烧伤需要快速输液者，应做静脉切开，快速输液。镇静止痛 l杜冷丁每公斤体重12mg（1周岁以内小儿，合
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