各类细菌性感染的经各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则验性抗菌治疗原则120152015版临床抗菌药物临床应用指版临床抗菌药物临床应用指导原则导原则本办法自本办法自20152015年年8 8月月2727日起实施日起实施2急性细菌性上呼吸道感染急性细菌性上呼吸道感染l急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，多由病毒感染所致，一般不需要使用抗菌药物，抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用。3急性细菌性咽炎及扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。【治疗】1.青霉素为首选，可选用青霉素 G，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。2.青霉素过敏患者可口服四环素或氟喹诺酮类。大环内酯的应用应参照当地药敏情况。3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。4急性细菌性中耳炎急性细菌性中耳炎急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，少数为A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。【治疗】1.初治可口服阿莫西
