高血压脑出血高血压脑出血MDT诊治诊治苏北人民医院NICU1前前 言言2l中风（stroke）：缺血性和出血性，其中脑出血占首次中风的 10%15%l发病后30天内死亡率约35%52%l高血压脑出血原因：形成微型动脉瘤、动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死。Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Adults:2015 Update3部位部位l基底节（85%）l丘脑l尾状核l壳核l脑叶出血（岛叶、额叶，顶叶，颞叶，枕叶）l脑干出血（中脑桥脑延髓）l小脑出血l脑室出血4急诊诊断和评估急诊诊断和评估5l入院时严重度评分lCT和MRI是首选，CT更加常用lCTA有助于查明出血原因lCTA、增强CT有助于预测血肿是否会继续增大6院前处理院前处理（Prehospital Management）l与梗塞性中风类似l病情评估l初步处理：保持气道通畅l转运：能够处理中风的医院7急诊室处理急诊室处理（ED Management）l多学科团队：神经内外科，影像科等l应急预案l会诊：专科会诊、电视医疗（
