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县域医共体医保行业自律建设实施方案.docx

县域医共体医保行业自律建设实施方案根据*等文件要求,全面落实县域医共体(以下简称医共体)自我管理主体责任,进一步规范医保基金使用,结合我市实际,特制定本实施方案。一、指导思想以促进医共体建设、规范医疗服务行为、提高医保基金绩效为主线,提升行业管理规范化水平,推动思想、制度、规则、纪律、文化融入医疗保障事业发展全过程,营造风清气正的行业新生态,为我市奋力争当“两个先行”排头兵、不断开创高水平网络大城市建设新局面贡献医保力量。二、主要目标通过医共体医保行业自律建设,压实医共体的医保行业管理主体责任,健全自我管理责任体系,增强纪律意识、规矩意识,营造自律氛围,形成“领导体系健全、组织机构完善、管理职责清晰、人员配置科学、协调运转高效”的医保自律新格局,促进基金科学规范可持续运行,积极打造医共体医保行业自律XX模式,形成可操作可复制的“XX经验”。三、创建对象XX市范围内的所有医共体。非医共体的医保定点医疗机构结合实际参与创建。四、建设内容(一)统一医保组织机构设置。按照党委领导下的院长负责制要求,成立由医共体牵头医院和成员单位负责人组成的医保管理委员

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