糖尿病肾病的防治策略怀化市三医院肾内科糖尿病病程(年)糖尿病病程(年)蛋白尿患病率(蛋白尿患病率(%)Type 2Type 1Ritz E,et al.NEJM 1999,341:1127糖尿病病程与蛋白尿患病率Type 2Type 1蛋白尿病程(年)蛋白尿病程(年)肾衰患病率(衰患病率(%)Ritz E,et al.NEJM 1999,341:1127蛋白尿病程与肾衰患病率糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要原因任何一个国家通任何一个国家通过透析、透析、肾移植也只能解决一小部分患者的移植也只能解决一小部分患者的问题Kimmelstiel-Wilson NodeGFR-loss ml/min/year per 1,73 mPeterson,Ann Intern Med(1995)123:754-10-8-6-4-20蛋白尿3g蛋白尿升高肾功能恶化蛋白尿升高肾功能恶化Adapted from Breyer JA et al.Am J Kid Dis 1992;20(6):535.时间(年年)052030糖尿病开始糖尿病开始 蛋白尿开始蛋白尿开始终末期末期肾病病结构改构改变(肾小球基底膜增厚