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N07 疾病查房1目录CONTENTS1产妇信息辅助检查23治疗经过护理诊断及措施42产妇基本信息131产妇信息朱XX,31岁,育1-0-0-0,入院时生命体征正常,身体状况除视力下降外其他均无殊,文化程度:高中,对疾病部分认识。简要病史:胚胎移植术后8+月,B超发现“羊水偏少”半天入院。孕妇平素月经规则,周期30天,经期7天,末次月经:2018.3.3,行经如常。2018.3.28于我院移植D5鲜胚一枚,2018.6.8本院B超检查示“宫内早孕”,推算预产期为:2018.12.16。孕妇社区建卡,我院定期产检,羊水穿刺未见异常,OGTT提示“4.82-9.31-8.78mmol/L”,考虑“妊娠期糖尿病”,建议营养科门诊就诊,孕妇遵医嘱严格饮食控制,自述监测血糖尚理想。孕妇诉5天前出现咳嗽,无咳痰,无发热,至我院呼吸内科就诊,考虑“妊娠合并上呼吸道感染”。41既往史现病史既往史2017.06在我院行宫腔镜下子宫内膜息肉剔除术,发现“甲减”1年余,长期服用优甲乐治疗。因“胚胎移植术”后8+月,B超发现“羊水偏少”入院。5妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病(GDMGDM)妊娠前糖代谢正常或有潜在
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