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妊娠合并心脏病 Heart Disease in Pregnancy1妊娠对心脏的影响妊娠合并心脏病的种类对胎儿的影响诊断处置 防治进展2妊娠对心脏的影响妊娠合并心脏病的种类对胎儿的影响诊断处置 防治进展3妊娠引起的生理改变（妊娠引起的生理改变（1 1）Physiologic Changes in PregnancyPhysiologic Changes in Pregnancy妊娠期 血容量增加30%-45%心排出量增加30%-50%心率加快10-15次/分 心脏向左向上移位出入心脏大血管扭曲 周围血管阻力下降 血液高凝状态分娩期 全身循环血量增多 周围循环及肺循环阻力增加 回心血量急剧减少产褥期 产后3日内血容量再次增加4妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响妊娠期妊娠期血容量增加血容量增加心博出量增加心博出量增加心脏位置发生改变心脏位置发生改变分娩期分娩期耗氧量耗氧量子宫收缩、血压子宫收缩、血压回心血量回心血量肺动脉压力肺动脉压力胎盘循环突然中断，腹压胎盘循环突然中断，腹压产褥期产褥期 子宫收缩、组织间潴留的液体回心，子宫收缩、组织间潴留的液体回心，3 3日内心脏负担仍较重日内心脏负担仍
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