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中枢系统感染性疾病课件.ppt

中枢系统感染性疾病28床,李*,女,21岁,2018-04-16入院以“头痛、发热7天”为主诉入院现病史7天前受凉后出现头痛、发热,最高体温37.3,伴寒颤、伴呕吐,非喷射性,呕吐为胃内容物,无肢体抽搐、意识障碍,在当地诊所按“感冒”给予治疗(具体诊断及用药不详),效差;1天前在我院门诊就诊,行血常规示:WBC:10.45109中性粒细胞百分比:82.1%。脑电图:弥漫性慢波增多,清醒期。门诊给予输液治疗,未见明显好转。为求进一步治疗,入住我科,急诊遂以“头痛原因待查”入住我科,患者发病以来,神志恍惚,饮食差,睡眠减少,大便未解,体重无明显变化。既往史既往体健,有接触结核患者史父亲死于肺结核专科检查嗜睡,计算力差,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射存在,未见眼震,伸舌居中,双侧肌力及肌张力均正常,腱反射(+),巴氏征(-),感觉检查和共济正常,颈稍强,Kernig征(+)。入院前就诊情况7天前无明显诱因出现发热、头痛、呕吐症状,5天前在当地诊所给予退热药物等对症治疗,病情未见明显好转。1天在我院急诊给予抗生素输液治疗,具体用药不详,在急诊行血常规及脑电图检查。治疗无明显好转后转入

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