1、 1 湖南工业大学职称评审教学测评申报表 单位 姓名 职称与 任职时间 拟 申报职称 1、 课程讲授 2、 教学工作量 时 间 课程名称 授课班级 总学时 年度教学工作量（学时） 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 近五年总教学工作量（学时） 得分 1.1 课程讲授得分： 分 2.1 教学工作量得分： 分 3、 教学效果 3.1 专家评教 3.2 学生评教 3.3 同行评教 评教分 折算分 评教分 折算分 评教分 折算分 2 4.1.1 质量工程项目 项目名称 批准部门及级别 立项时间 承担何种角色 （主持或参与） 记分 得 分 4.1.2 教材编写 教材 名
2、称 出版时间 是否国家级 规划教材 是否省级 规划教材 承担何种角色 （主编或参编） 记分 得 分 4.2.1 教改立项 项目名称 批准部门及级别 立项时间 承担何种角色 （主持或参与） 记分 得 分 4.2.2 发表教研论文 论文题目 刊物名称及期（卷）号 是否学校认定 的权威期刊 作者排名 记分 得 分 3 4.2.3 教学成果获奖 成果名称 获奖级别及 等级 排名 记分 得 分 4.3.1 教师荣誉 奖励名称 获奖级别及等级 排名 记分 得 分 4.3.2 教学竞赛 竞赛名称 获奖级别及等级 记分 得 分 5.1.1 指导学生学科竞赛 竞赛名称 获奖级别及等级 获奖学生姓名及所属学院 记
3、分 得 分 4 5.1.2 指导学生创新项目 项目名称 项目级别及类别 参加学生姓名及所属学院 记分 得 分 5.1.3 指导学生毕业设计（论文） 毕业设计（论文）名称 学生姓名及所在年级、班级 合 计 篇 得 分 5.1.4 指导学生实习 校外实习（社会调查）名称 周数 学生姓名及所在年级 、班级 得 分 6、 教书育人 方法与成效 得分 5 测评 得分 汇总 一级指标 二级指标 最高分 测评得分 1、课程讲授 1.1 课程讲授 10 分 2、教学工作量 2.1教学工作量 30 分 3、教学效果 3.1 专家评教 8 分 3.2 学生评教 6 分 3.3 同行评教 6 分 4、教学建设与改革 4.1 教学建设 5 分 4.2 教研教改 9 分 4.3 教学获奖 6 分 5、指导学生 5.1 指导学生 10 分 6、教书育人 6.1 教书育人 10 分 合计 100 分 负责人： 测评单位：（签章） 年 月 日
