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稳定内环境四要素稳定内环境四要素水的代水的代谢一一电解解质平衡平衡二二酸酸碱碱平衡平衡三三渗透渗透压四四制定补液计划制定补液计划能量的充足1水电解质的平衡2酸碱平衡3保持灌注4预防脑水肿5补液原则 全天的全天的液体液体补充补充总总量量 1.生理需要量：20.00.-2500ml2.累计损失量：个体情况累计损失量累计损失量术前禁食时间术中失血麻醉导致相对血容量不足手术创伤大小及暴漏时间四四补液顺序补液顺序O先盐后糖，先晶后胶，先等渗输液先盐后糖，先晶后胶，先等渗输液 各各种种体体液液丢丢失失时时，首首先先要要开开放放静静脉脉，等等渗渗盐盐（平平衡衡液液）先先入入。若若先先入入糖糖则则会会低低渗渗引引发发水水中中毒毒，组组织织水水肿肿。若若失失血血则则还还需随之补胶体。需随之补胶体。补液成分补液成分O钠钠：正正 常常 情情 况况：5-9g/d（相相 当当 于于 0.9%NS 500-1000ml）。术术后后3日日内内（会会有有ADH-醛醛固固酮酮系系统统激激活活而而水水钠钠储储留留，因因此此钠钠需需最最少少量量）：4.5g/d（相相当当于于0.9%NS 500ml）。应应 补补 Na（mm
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