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压力性损伤防范与制度 contents目录目录 l压力性损伤的定义l压力性损伤的风险评估l压力性损伤的管理和报告管理l压力性损伤的分期和护理管理一、压力性损伤的定义一、压力性损伤的定义 压力性损伤是指剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力，导致的皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤。4二、压力性损伤的风险评估二、压力性损伤的风险评估1.对新入院病人，护士须入院8小时内使用Braden评分表进行首次评估（要求评估率达100%），以筛查高危人群进行重点预防，并做好相关记录。2.对转科、手术、病情变化的病人，护士须及时进行动态评估，并做好相关记录及预防措施。3.病人新入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行重点评估及预防：年龄：60岁；营养不良的病人：血清蛋白35g/L；意识障碍的病人；大便或小便失禁未安置尿管者；偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；连续卧床时间3天，且需要他人协助翻身者。已发生压力性损伤的患者；有发生压力性损伤的其他危险因素（如：依从性差、手术时间超过4小时的患者、骨盆骨折、下肢牵引等。）高危人群的管理（评估值18分）15-18分轻度危险每周进行一次动态评估13-14
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