1、门急诊突发事件应急预案目录1、 门急诊心源性突发事件应急预案 2、 成批伤员收治应急预案 3、 意外伤害事件应急预案 4、 食物中毒事件应急预案 5、 传染病爆发流行应急预案 6、 突发停电事件应急预案 7、 突发停水事件应急预案 8、 寻衅滋事应急预案 9、 患者发生患者跌倒的应急预案门急诊心源性突发事件应急预案 ( IV 级 蓝色预警)1、 总则 1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。3、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。4、门诊部主任应
2、根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。 2、 人员准备 1、 在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。 2、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。 3、门诊部与医院相关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等)主任,负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。 三、报告制度 1、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报
3、,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。 2、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。 四、应急预案 1、主要责任科室 门诊部、各临床科室及辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、保卫科等。 2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。 3、 “第一目击”者,在求助其他人员如:心内科医师后应立即报告办公室(电话:3222120 ) ,报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。 五、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以心内科医师(当日门诊出诊)为主
4、的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。1、心脏骤停处理 (1 )立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生; (2 )置患者于就地平卧位; (3 )立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;(4)紧急建立静脉通道; (5 )吸氧; (6 )监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录; (7 )复苏成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班; (8 )紧急情况应电话联系县急救中心(120) ,携抢救物品及药品护送患者转县人民医
5、院急救。 2、急性心肌梗塞处理 (1 )心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生; (2 )吸氧; (3 )遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用; (4 )心理护理,缓解患者的紧张情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用; (5 )在医师的陪同下,担架或平车护送患者至 CCU 病房或急诊科,途中备有抢救药品。 3、急性左心衰处理 (1 )立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生; (2 )吸氧,氧流量 681/S,必要时酒精湿化( 3040% ) ;(3)紧急建立静脉通路; (4 )遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理; (5 )
6、四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷; (6 )心理安慰,提供情感支持; (7 )在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗 成批伤员收治应急预案 (III 级 黄色预警)1、 急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。 2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。 3、 院急诊抢救领导小组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。4、 通知手术室、麻醉科做好准备。 5、 内科系统疾患,由大内科医生安排治疗。 6、 外科系统疾患,由大外科医生安排治疗。 7、 领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。 8、 领导小组负责组织全院医护人员投入紧急院内救治工
7、作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。 9、 设备科和总务科应服从领导小组的安排,做好各项物资准备工作。 意外伤害事件应急预案(IV 级 蓝色预警)1、 临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任同时报总值班启动院内应急预案。 2、 根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治。 3、 特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员并通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。 4、 在规定时间 6 小时内做好抢救记录。 食物中毒事件应急预案(II 级 橙色预警)1、 院方接到县卫计委食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案。 2、院急救领导小组会同办公室、总值班紧急集结备好急救物品及器材。 3、 一般性食物中毒事件,由救护队、急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。 4、 领导小组安排院内相关科室,如急诊科、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。 5、 遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报县卫生局应急办,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展。 6、 安排急救专家组成员在医院参加院内急救。