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重症医学科压疮的评估与护理演讲人1目录CONTENTS压疮的定义压疮的定义压疮高危因素评估压疮高危因素评估BradenBraden评分评分营养评估营养评估压疮综合评估后的上报及注意事项压疮综合评估后的上报及注意事项案例分析案例分析2压疮的定义机体某一部位因长期过度受压，由于压力、剪切力或摩擦力而致的皮肤和深部组织的溃疡。定义：3压疮高危因素评估一般情况0无A1感染A2偏瘫/截瘫A3糖尿病A4使用激素神志0无B1昏迷B2躁动B3淡漠B4使用镇静药物体位0无C1限制翻身C2制动6hC3强迫体位C4被动体位皮肤状况0无D1过敏体质D2皮肤病D3紫绀/末梢温度低水肿0无E1轻度+E2中度+E3重度+及以上失禁0无F1偶尔F2尿失禁F3大便失禁F4二便失禁4压疮高危因素评估n高危因素高危因素评估估-一般情况一般情况感染：一般指病毒感染，病原微生物以及寄生虫等侵入机体并生长繁殖引起的病理反应及对机体造成的损害。偏瘫/截瘫：是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等
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