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双胎双胎输血综合征 2双胎妊娠类型双胎妊娠类型3双卵双胎的胎盘及胎膜双卵双胎的胎盘及胎膜4桑椹期桑椹期（早期囊胚）（早期囊胚）181836%36%受精后第受精后第4 48 8日日（晚期囊胚）（晚期囊胚）66%66%受精后第受精后第9 91313日日（羊膜囊形成后羊膜囊形成后）1%2020;同性别，异性别可排除同性别，异性别可排除;心脏检查心脏检查 脐带检查脐带检查诊断诊断 B B超：两个胎儿肝脏均增大超：两个胎儿肝脏均增大 胎儿畸形胎儿畸形 胎盘交通支血流胎盘交通支血流 脐带穿刺：血红蛋白脐带穿刺：血红蛋白50g/L无心胎僵化现象胎盘检查部分双胎输血征在妊娠期未得到确诊，在 分娩时检查两个胎盘融合,部分小叶共享 有细小血管相连，或有较大血管沟通。如果 用稀释的乳液从供血儿的脐带或胎盘血管注 射进去，可见受血儿的胎盘血管发白或流出乳液，中间可见羊膜分隔，供血儿胎盘小苍白而受血儿胎盘大而且充血。19双胎输血综合征的治疗可选择的方法：期待疗法（28周以后）羊水减量术 微创羊膜膈造孔术 胎儿镜下激光阻断胎盘 血管交通支加羊水减量术 （20周左右）选择性减胎术20护理产前护理:一般护理（体位、饮
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