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原发灶不明的颈部转移癌定义l原发灶不明的颈部转移癌，又称隐性原发灶的颈部转移癌,是指有病理证实的颈部淋巴结转移性癌，而经反复仔细全面的检查（体检、X线、CT、MR、内镜检查及可疑为原发灶部位取活检），仍查不到原发灶的转移癌。概况发病率：占头颈部转移癌38发病年龄：一般在50多岁病理分型：以鳞癌居多；其次为未分化癌和腺癌；淋巴瘤、黑色素瘤和肉瘤不属于本 病的范围。l在治疗后的随诊期间发现原发灶的占11%54%l始终查不到原发灶，直到尸检时被发现，甚至尸检时查不到原发灶l随时间的推移，发生第二原发癌的可能性每年增加5%临床表现l颈部肿块l无局部及全身症状（有压迫时除外）l查体：鼻腔、鼻咽、口腔、咽、喉、甲 状腺未见异常l常规实验室检查、特殊检查（头颈部CT或MR，气管镜，胃或食管镜检，颈部B超，EBV-IgA，甲状腺功能检查，鼻咽镜检等）未能发现原发灶l肿块活检证实为转移癌寻找原发灶寻找原发灶l结合病理类型和分级，以及淋巴结转移规律常可以帮助我们为寻找原发灶提供线索病理类型及分级l头颈部肿瘤多为鳞癌，韦氏环区肿瘤常为未分化癌或淋巴上皮癌。l口腔肿瘤以高分化癌为主，下咽癌和喉癌以高中分化癌较
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