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喉上神经解剖及意义课件.ppt

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喉上神经解剖及意义课件.ppt

喉上神经解剖及意义Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.1喉上神经：迷走神经的第一分支迷走神经的第一分支内侧支：感觉支，声门内侧支：感觉支，声门上区感觉。损伤后呛咳上区感觉。损伤后呛咳/误咽。外侧支：运动支，主要支配环甲肌。损伤后音调降低。如同时伴有喉返神经的损伤，声嘶加重2喉上神经外侧支的识别识别标准：第一：神经纤维应该具有沿着环甲肌或咽下缩肌的斜行走向。第二：神经纤维末端应该止于环甲肌第三：对该神经行电刺激，能使环甲肌收缩3喉上神经外侧支的处理观点四种观点无须解剖显露喉上神经，提倡囊外分离逐一结扎上极血管；常规解剖显露喉上神经；神经监测辅助技术；有选择的解剖显露喉上神经。我们认为：以常规暴露为基础，以神经监测为辅助，个体化处理4LOREM IPSUM DOLOR经典术式：颈白线入路注：该图为手术示意图，同侧胸骨舌骨肌未显示5LOREM IPSUM DOLOR腺体肿大时，喉上神经分型改变，上极的处理较为困难6LOREM IPSUM DOLOR某些时候，需要被动/主动离断胸骨甲状肌7LOREM IPSUM