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偏瘫患者肩痛的康复策略 康复科 九病区 主治医师 吴俊浩1肩关节的组成肩肱关节（盂肱关节）肩胸关节 肩锁关节胸锁关节 肩峰下机制（第二肩关节）喙锁关节2肩关节解剖3肩关节周围肌肉 后侧：冈上肌后侧：冈上肌 冈下肌冈下肌 大圆肌大圆肌 小圆肌小圆肌 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌等。菱形肌等。侧面：三角肌侧面：三角肌 前锯肌等前锯肌等 前面：胸大肌前面：胸大肌 胸小肌等胸小肌等 上臂肌肉：肱二头肌上臂肌肉：肱二头肌 肱三头肌等肱三头肌等4肩关节正常的活动机制1.1.肩肱节律的变化肩肱节律的变化 在肩部外展在肩部外展3030或或屈曲小于屈曲小于6060时，肩胛骨会有一基本向时，肩胛骨会有一基本向上旋转角上旋转角-约约1515，次角度称之为安置角。，次角度称之为安置角。安置角之后，抬高手臂的过程中，肩胛骨向上旋转的角安置角之后，抬高手臂的过程中，肩胛骨向上旋转的角度，按度，按1:21:2的比例将手抬高的比例将手抬高120120中，有中，有8080是由盂肱关节完是由盂肱关节完成，有成，有4040是由肩胛骨上旋完成。手抬高是由肩胛骨上旋完成。手抬高180180，GHGH完成
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