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产科急重症的超声诊断异位妊娠-瘢痕妊娠n 剖宫产瘢痕处妊娠:受精卵着床和发育在剖宫产瘢痕处;n 超声诊断标准:n 1、宫腔内未见妊娠囊;n 2、有剖宫产史;n 3、在瘢痕处可见实性不均质包块,内部回声紊乱,血流 丰富;n 4、宫颈内口关闭。胎盘早剥n是植入位置正常的胎盘在胎儿分娩出以前部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快。通常有腹痛、阴道流血、子宫张力高等临床表现,可威胁母儿的生命。胎盘早剥n胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间的仰卧位等因素有关。胎盘早剥n 超声表现n 1、显性剥离,胎盘后方无血液积聚,胎盘形态 无变化,超声难以诊断。n 2、隐性剥离,由于受剥离部位积聚血液的影响,剥离区的胎盘由于受后方包块的压迫变薄,从 胎盘到子宫肌壁的厚度增厚,向羊膜腔膨出,厚度5cm。胎盘早剥n 超声表现:n 3、胎盘与子宫肌壁之间形成的血肿内部回声杂乱,随胎盘剥离出血时间的不同而表现为多种形式的声像图,可有无回声、等回声或高回声,而实性包块内则无血流显示。n 4、如血流破入羊膜腔,羊水内透声差
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