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早产儿营养与补液1“两个体重标准”国外以出生体重1000g为界;我国以出生体重1500g为界。“三个年龄阶段”第一阶段是“转变期(过渡期)”,是指生后7天以内,目标是维持营养和代谢的平衡;第二阶段称“稳定-生长期”,是指临床状况平稳至出院,目标是达到宫内增长率(平均15gkgd);第三阶段称“出院后时期”,是指出院至1岁,目标是完成追赶性生长。3肠内营养的指征:无消化道畸形,无严重疾患、能耐受胃肠道喂养的早产儿。奶量-开始量-因体重而异:体重2000g者为8-l0ml;加量:每日每次增奶量12mlkg,或10-20ml/kg.d,不宜过速,以免发生胃食管返流、误吸、喂养不耐受、NEC等;喂奶间隔:8.4mmol/L时可能致渗透性利尿,血浆渗透压 增高,脱水甚至颅内出血。如糖速4mg/kg.min仍有持续高血糖(超过14mmol/L)可慎重使用胰岛素0.01-0.05-0.1U/kg.h。17氨基酸:生后2小时内开始;起始量2g/kg.d;递增1g/kg.d;最终目标3.5-4g/kg.d。(ELBWI 4-4.5g/kg.d)。酸中毒时慎用氨基酸。18脂肪乳剂:生后24小时内开始;起始
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