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控制性降压-课件.pptx

控制性降压控制性低血压控制性低血压Controlled Hypotension定义定义目的目的通过药物或其他技术将收缩压降低至8090mmHg,平均动脉压降低至5065mmHg,或将基础平均动脉压降低30%,同时不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速恢复至正常水平的方法。减少术中出血、减少输血和提供良好术野以增加手术的安全性(多数文献要求不超过30分钟)。研究表明,控制性低血压最高可减少50%术中失血。血制品输入量大使患者患传染性疾病的机会增加,故而近年来提倡适当减少围术期输血量,控制性降压既是有效方法之一。生理基础决定动脉血压的因素包括:心排出量心排出量外周血管阻力外周血管阻力循环血量循环血量主动脉和大动脉的顺应性血液粘稠度主要调节因素是前三个。机体在相对稳定的情况下平均动脉压(MAP)可以用心排出量乘外周血管阻力(SVR)估算。即:MAP=CO*SVR+CVP。心排出量是每搏输出量(SV)*心率,平均动脉压也即是SV*HR*SVR+CVP。所以将外周血管阻力降低而保持心排血量不变,可以达到降低血压目的。外周阻力的来源只要是小动脉和微动脉,因此舒张小动脉可行。人体60%

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