慢乙肝病例征集模板CNRX/TDF/0266/16,有效期 至2018年8月 本资料并非广告。本资料旨在向且仅向医疗保健专业人士提供科学信息。如果您不是医疗保健专业人士,请勿阅读或传播其中的内容1填写说明1.病例内容必须真实,各项内容填写完整2.粘贴的图片中,注意保护患者隐私3.模板中没有体现其他病例信息,请附在PPT最后2选择病例类型请将您提交的病例类型文字标红:应答不佳的慢乙肝患者其他慢乙肝患者3p性别:男p年龄:34岁p职业:经商p主诉:反复肝功能异常1年患者信息病例介绍临床检查诊断结果病例特点病例概况诊疗思路诊疗结果体会和思考4p现病史:患者1年来反复发现肝功能异常,不伴有厌油、恶心及肝区疼痛等不适。p既往史:有乙肝病史5年。p家族史:无患者信息病例介绍临床检查诊断结果病例特点病例概况诊疗思路诊疗结果体会和思考5体格检查:p身高:175 cm 体重:79 kgpT:36.5 P:78次/分 R:19次/分 BP:110/70 mmHgp皮肤粘膜:全身皮肤及粘膜未见黄染p腹部检查:腹部柔软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛(),腹水征(-),双下肢不肿。患者信息病例