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恶性高热恶性高热海阳市人民医院麻醉科海阳市人民医院麻醉科 苗美娟苗美娟.定义恶性高热（恶性高热（MH）是一种家族遗传性骨骼肌）是一种家族遗传性骨骼肌疾病，当与诱发因素作用时发生骨骼肌异疾病，当与诱发因素作用时发生骨骼肌异常，且以高代谢为主要特征的一种急性综常，且以高代谢为主要特征的一种急性综合征。合征。.诱发因素主要是全麻时麻醉药物激发，以氟烷和司可林多见。以小儿多见，男性多发于女性。.诱发恶性高热的全麻药物诱发恶性高热的全麻药物吸入麻醉药：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、地氟烷和七氟烷。去极化肌松药：琥珀胆碱其它有过报道的药物：氯胺酮、利多卡因和氟哌啶醇。.恶性高热易感人群恶性高热易感人群脊柱侧弯脊柱侧弯斜视斜视上睑下垂上睑下垂膈疝膈疝疝气疝气唇腭裂唇腭裂.麻醉前评估麻醉前评估只有依靠咖啡因氟烷收缩实验确诊只有依靠咖啡因氟烷收缩实验确诊肌酸激酶肌酸激酶CK的筛查价值不明确的筛查价值不明确75%MH病人既往有麻醉史病人既往有麻醉史.病理生理病理生理.（1）高热的原因：受诱发因素激发后，骨骼肌细胞内钙离子浓度急剧上升，并引起代谢性连锁反应，使肌肉中高能磷酸盐储备大量消耗，迅速水解，产生高热；
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