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急腹症急腹症急腹症的概念v急腹症（acute abdoman)指一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。v临床上有40余种腹痛需要加以鉴别n广义：所有的急性腹痛，包括外伤性、非创伤性；非外科性（胃肠炎、宫外孕等）和非腹部疾病（肺炎、心肌梗塞、糖尿病童酮症酸中毒等）n狭义：非创伤性、急性发作，以腹痛作为病人主诉或主要临床表现的外科疾病。v特点：发病急、进展快、变化多、病情重、易误诊误治。v早期诊断-治疗关键，部分是自限性，部分是有生命危险，如误诊，后果严重n诊断依据：详细病史、细心体检n诊断证据：实验室资料、影像学检查n综合分析判断鉴别诊断一、病史v诱因：n油腻食物-胆道疾病n暴食饮酒-胰腺疾病n饱食后 -溃疡穿孔n剧烈运动-肠扭转一、病史v疼痛缓急程度n反映引起腹痛病变的性质及其严重程度n分四型：一、病史v腹痛性质：n持续性、钝痛、隐痛炎症n阵发性、绞痛、剧痛痉挛结石、阻塞n持续性阵发性加重炎症、梗阻v疼痛程度：n轻度炎症n重度痉挛、梗阻、扭转、嵌顿、缺血、化学刺激一、病史v疼痛部位：部位与病变病理及解剖相关n全腹脏器破裂穿孔，但仍以原发部位疼痛最明显n转移性急性阑
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