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缩窄性心包炎-课件.ppt

缩窄性心包炎缩窄性心包炎缩窄性心包炎病例报告病例报告女,女,69岁。反复胸闷、气短、浮肿岁。反复胸闷、气短、浮肿1年,年,加重加重10天天于2010-06-17入院。主要表现为1年来逐渐出现上楼、上坡时胸闷、气短,间断出现下肢浮肿。间断夜间不能平卧。缩窄性心包炎病例报告病例报告先后2次于外院住院治疗,诊断:缺血性心肌病,心功能3级;高血压病3级(很高危);房颤。经强心、利尿、降压治疗好转出院,但很快复发。缩窄性心包炎病例报告病例报告入院查体:血压150/110mmHg,半卧位,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音。心率112次/分,律不齐,无杂音。全身高度浮肿,腹膨隆,腰骶部、双下肢重度浮肿。缩窄性心包炎病例报告病例报告心电图:快速房颤;急查血常规、血电解质、肾功能、心肌酶、白蛋白正常,肌钙蛋白阴性。血脂:低密度脂蛋白1.16mmol/L。D-二聚体1mg/L。血气分析:PH 7.422,PCO2 34.3mmHg,PO2 69mmHg,SO2 97%。缩窄性心包炎病例报告病例报告B超:下腔静脉扩张,胆囊结石,双侧胸腔积液。BNP 108pg/ml。外周静脉压25cm水

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