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容量管理-课件.ppt

容量管理 病例1术前诊断 1.冠心病 不稳定型心绞痛;2.心脏瓣膜病 主动脉根部、窦部及窦管交界处环缩呈隧道样狭小,主动脉壁多发环状钙化,主动脉根部及主动脉瓣轻度狭窄;3.高脂血症;4.外周动脉粥样硬化;5.黄瘤病病例1手术情况:冠状动脉搭桥术 昨日8:00入手术室,21:15回监护室 总共转流400min,主动脉阻断279min,心脏停跳283min,辅助循环76min病例1术后第一天 12:15心电监护:HR 118bpm,ABP 94/55mmHg,CVP 22mmHg,PAP 49/35mmHg,SaO2 99%呼吸机:A/C模式,呼出潮气量622ml,f15次/分,FiO250%,PEEP6cmH20病例1术后第一天 12:15查体:NE0.1ug/kg/min,E0.035ug/kg/min,左西孟旦2ml/h,米力农2ml/h,舒芬5ml/h,力蒙欣2ml/h,RASS-1,BT37.9,球结膜水肿明显,双肺呼吸音粗,未闻及湿性罗音和痰鸣音,腹软,未闻及肠鸣音,四肢末梢偏凉水肿明显,前2h尿量70ml,昨日术后至早上7:00总入量4100ml,尿量745ml,引流量500

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