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心衰患者的护理第三章 循环系统疾病的护理第第2 2节节 心力衰竭的患者的护理心力衰竭的患者的护理 第第2 2节节 心力衰竭患者的护理心力衰竭患者的护理案例：男性，60岁。逐渐加重的活动后呼吸困难5年，病情加重伴下肢浮肿1个月。5年前，剧烈运动后出现心悸、气短、胸闷，约休息1小时后缓解；以后体力逐渐下降，活动后感气短、胸闷，夜间有憋醒，无心前区疼痛。1个月前感冒后咳嗽，咳白色黏液痰，气短明显，不能平卧，尿少，下肢浮肿。高血压史20余年，未正规治疗；吸烟40年，不饮酒。T 37.1,P 72次/分，R 20次/分，Bp 160/96mmHg，神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉反流征(+)，两肺叩诊清音，两肺底闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律齐，心率92次/分，心前区闻及/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下2.5cm，有压痛，脾未及，移动浊音(-)，双下肢明显压陷性水肿。问题：主要护理问题？主要护理措施？心力衰竭概念心力衰竭概念:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损引起的一组综合征。心室及（或）射血能力受损引起的一组综合征
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