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1椎弓根钉固定系统发展概况椎弓根钉固定系统发展概况应用范围越来越广适应证越来越宽各种椎弓根钉固定系统相继出现2脊柱三柱概念脊柱三柱概念双柱概念 首先由Holdswrth于1969年提出，意为前纵韧带、椎体、椎间盘和后纵韧带为前柱，椎后复合结构为后柱。首先Denis于1983年提出，将Holdswrth的前柱中分为二，前纵韧带、前半椎体和前半椎间盘为前柱，后半椎体、后半椎间盘和后纵韧带为中柱。其后又分为McAfee和Ferguson修改。34三柱概念的意义Denis三柱理论的提出，推动了对脊柱骨折稳定性的深刻认识，其对机械性和神经性不稳定的论述提示在关注伤后骨折情况的同时，也不能忽略晚期可能出现的并发症，对脊柱骨折的治疗具有重要的指导意义。5椎弓根的应用解剖椎弓根的应用解剖腰腰神神经经根根仅仅占占腰腰椎椎间间孔孔的的前前上上1/31/3 椎弓根起自椎体两侧的后上端，向后突出构成椎管的侧壁，椎弓根的上下缘称为椎弓根上下切迹，与相邻上下椎弓根切迹相连形成椎间孔，孔内有脊神经及血管通过。椎间孔内有脂肪较少且混有纤维组织，颈段几乎全是纤维组织，脂肪很少。6后后柱柱连连结结前前柱柱的的三三维维性性
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