男 77岁 肢体无力男54岁行走不稳3年患者男性,73岁,主因“行走、言语不能1年,发热6天”入院。患者退休老兵,6年前因行走不稳行头颅MRI示小脑萎缩,此后随访至今。一年前患者行走不能,长期卧床,言语不能,大小便均失禁。入院查体:BP130/80mmHg,T37.3C,神清,查体合作,言语不能。双肺呼吸音粗,偶及湿罗音。双侧瞳孔(),伸舌不能。颈强直,四肢肌力3+级。双侧巴氏征(+)。2003年2005年2006年2007年2007年2009年橄榄桥脑小脑萎缩橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellaratrophy,OPCA)是一种以脑桥小脑中脚和小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病,是遗传型共济失调中较为常见的类型。多系统萎缩(multiple system atrophy,msa)是一组原因不明的神经系统多部位,萎缩性疾病,包括橄揽桥小脑萎缩((opca),纹状体黑质变性(snd),shy-drager二氏综合征(sds)。它们不仅在病理上有共性,而且在临床共同点也很多。病理表现病理表现主要为小脑半球、脑桥腹侧、延髓橄榄核严重萎缩,红核、黑质、基底节、大脑皮质及脊